Един от най -честите болкови синдроми е свързан с долната част на гърба. Според някои експерти болката в долната част на гърба е един вид възмездие за човечеството за ходене в изправено положение, когато най -голямо натоварване пада върху лумбалния гръбначен стълб, който носи основната тежест на масата на човешкото тяло. Физическото бездействие, нездравословното хранене, затлъстяването, стресът също имат пагубен ефект. За мнозина болките в гърба (лумбодиния) са толкова чести, че стават част от ежедневието. Тя може да възникне само веднъж и да изчезне без следа, или да се върне отново и отново, причинявайки значителни страдания.
Много от нас поне веднъж, но притеснени от болките в кръста. Статистиката казва, че този вид болка се среща при 90% от населението. Долната част на гърба може да боли със заболявания на стомашно -чревния тракт, бъбреците, гениталиите, придружаващи менструация при жените. Но най -често такива болки са причинени от остеохондроза - дегенеративно -дистрофични промени в гръбначния стълб. И сред всички многобройни синдроми на болка при остеохондроза болката в гърба заема водеща позиция.
Болките в долната част на гърба могат да бъдат от различно естество - болки, възникващи след продължително статично натоварване по време на седене или по време на сън, или рязко стрелба, което възниква при внезапно движение или се улавя в неудобно положение. Всички те са свързани със прищипване на нервни корени, както и спазъм, подуване и дразнене на мускулите и връзките в лумбалния гръбначен стълб, които възникват при остеохондроза.
Причини за болки в гърба
Лумбосакралният гръбнак е подложен на максимален стрес, а междупрешленните дискове (подложки между прешлените) се износват много по -бързо тук. Има много причини за остеохондроза в долната част на гърба, но две основни са: тежко, продължително статично натоварване и рязко максимално натоварване, което обикновено възниква при навеждането с тежко повдигане. Ето някои цифри. Според биомеханиката, в легнало положение, междупрешленните дискове изпитват натиск от 50 кг, в изправено положение - 100, в седнало положение с прав гръб без опора - 150, и седнал прегърбен - 220.
Сега изчислете колко седите на ден . . . И колко от това време сте прегърбени, с кръгъл гръб . . .
Още цифри: когато тялото е наклонено напред само 20 ° без товар в ръцете - 150, и с товар от само 10 килограма (няколко торби с хранителни стоки) - 200 кг, а ако се наведе още по -ниско, при ъгъл от 70 °, товарът ще се увеличи до 300 кг. Например, според биомеханичните данни, когато човек вдигне тежест от 50 кг в позиция на наклон напред, натоварването на гръбначния стълб е 700 кг. Сега си отговорете на въпроса: Вдигате ли тежки неща? А от пода? И с наклон и завой?
Болката в гърба може да бъде разделена на първична и вторична болка. Както знаете, гръбначният стълб е поредица от прешлени, свързани помежду си с еластични тъкани - мускули и връзки. Те (в допълнение към костната тъкан) съдържат нервни окончания и могат да станат източник на болки в гърба.
Причините за първичната болка в гърба се дължат на патологията на гръбначния стълб - дистрофични и функционални промени в ставите на прешлените, междупрешленните дискове, мускулите, сухожилията, връзките.
Вторичният синдром на болка в долната част на гърба е свързан с травматични лезии на гръбначния стълб, туморни и инфекциозни процеси, заболявания на вътрешните органи, остеопороза и други патологии. Това е един вид алармен сигнал за неизправности в тялото. Особено чести причини за постоянни болки в кръста са доброкачествени и злокачествени заболявания на тазовите органи (ендометриоза, миома на матката, дисменорея, лезии на големи съдове, бъбреци, хроничен простатит, някои заболявания на нервната система).
Има 5 най -чести причини за болки в гърба:
Остеохондроза (дорсопатия)- Най -честият източник на болка в долната част на гърба. Прегледът разкрива дегенеративни заболявания на гръбначния стълб - остеоартрит, остеоартрит, остеопороза. Височината на междупрешленните дискове намалява, което води до нарушения в механичния баланс между структурите на гръбначния стълб - оттук и постоянната, доста поносима, но периодично нарастваща болка в кръста.
Мускулен спазъм.Изпитвали ли сте остра болка в долната част на гърба, докато извършвате необичайна за вас интензивна и прекомерна физическа активност? Предразполагащият фактор е продължително статично неправилно положение на тялото (пред компютъра, клекнал, сгънат наполовина по време на работа на лятна вила). В резултат на това се развива мускулен спазъм, ограничаващ подвижността на определена част от гръбначния стълб. Стегнатите мускули се превръщат в източник на страдание, предизвиквайки порочен кръг от болки в кръста - мускулен спазъм - болка. Това състояние може да продължи дълго време и причинява много неприятни минути. Внимание! При продължителна болка в кръста, особено ако тя започва бързо и остро, консултирайте се с лекар, за да идентифицирате основните условия и да разработите модерно и правилно лечение.
Дискова херния, притискаща корените на гръбначния мозък, е особено често при мъже над 40 години. Първият симптом на неприятност е лумбодиния в комбинация с редица допълнителни признаци: болка по корена от седалището до стъпалото при кашлица, кихане и смях, трудности при огъване и разгъване на гръбначния стълб в лумбалната област (това е особено очевидно, когато обуване на чорапи и обувки), повишени неприятни усещания при повдигане на прав крак, легнал по гръб. Тази болка в гърба често се нарича остарял термин ишиас или разговорната дума лумбаго. Болката се засилва в изправено положение и отшумява в хоризонтално положение.
Гръбначна нестабилностТова е типичен проблем за жените на средна възраст. Проявява се с болки в гърба, утежнени от продължителна физическа активност и изправяне. В същото време има чувство на умора и желание да легнете. Заболяването се причинява от увреждане на диска или междупрешленната става и често възниква на фона на умерено затлъстяване. За такива пациенти е трудно да не се огъват, а да се изправят, да правят „допълнителни" движения.
Тесен гръбначен канал.Най -честият симптом е болка в покой, съчетана с болка при ходене. Той се разпространява по корена от задните части до краката, докато винаги боли, дори легнал или седнал, до степен, че е невъзможно да седне на „възпаленото" седалище. Синдромът на тесен гръбначен канал е следствие от дегенеративни промени, пролиферация на костни и ставни структури на гръбначния стълб, което води до нарушаване на корените на гръбначните нерви.
Освен това имате реален шанс да изпитате болки в гърба на собствената си кожа, ако:
- наднормено тегло
- Обичате ли работа в лятната вила
- Прекарвайте много време в шофиране на кола или компютър
- Водете предимно заседнал (офис работници) или изправен (продавачи, сервитьори, улични подписващи, хирурзи) начин на живот
- Претоварване във фитнес залата или фитнес клуба. Бъдете изключително внимателни, ако наскоро сте започнали да спортувате.
- Правете динамичен физически труд с рязка промяна в позицията на тялото (особено ако вашата специалност е свързана с тежка физическа активност)
Допълнителен риск за жените:
- Бременни сте или наскоро сте родили
- Достигнали постменопауза, благоприятстващи развитието на остеопороза
Какво да направите при болки в гърба:
И сега, въз основа на горните причини, същият обещан съвет за тези, които искат да намалят хроничния лумбален дискомфорт, както и да предотвратят появата на болки в кръста.
- Прекарвайте по -малко време в седнало положение. И ако все пак трябва, седнете в правилната позиция.
- Ако седите за дълги периоди от време, не забравяйте да правите почивки на всеки час, за да правите няколко движения (разтягания, завои, просто ходене и т. н. ).
- Не вдигайте тежки предмети. Ако все пак трябва да ги повдигнете, използвайте правилата за повдигане на тежки неща.
- Стегнете коремните мускули, сякаш с цип тесни панталони. Коремните мускули поддържат лумбалния гръбнак и като напрягате корема, леко облекчавате натоварването на кръста.
- Упражнявайте редовно за гръбначния стълб и укрепването на мускулния корсет. Силните мускули ще ви помогнат да облекчите излишния стрес на кръста във всяка позиция. Гъвкавият гръбнак ще помогне да се избегне притискане на кръвоносните съдове и нервните окончания.
- Намерете си удобен ортопедичен матрак.
Също така, за болки в гърба, Вашият лекар обикновено ще препоръча:
- Специалист може да предпише мускулни релаксанти за облекчаване на мускулните спазми, както и диуретици и съдови лекарства за намаляване на отока на нервните корени и подобряване на кръвообращението в засегнатата област.
- Отпуснете се 2-5 дни. Като правило говорим за почивка на легло върху твърда, равна повърхност.
- Вземете обезболяващи и противовъзпалителни лекарства-нестероидни противовъзпалителни средства. Предлагат се в таблетки, инжекционни разтвори и мехлеми.
- Носете специална превръзка, ако е необходимо.
- Вземете курс на физиотерапия, за да затвърдите положителния ефект, когато благосъстоянието ви се подобри. Физиотерапевтичните процедури (магнитотерапия, електрофореза, фонофореза), както и масаж и физиотерапевтични упражнения облекчават мускулното напрежение, подобряват кръвообращението и спират възпалителния процес
- Да се прибегне до местна терапия с мехлеми и гелове, съдържащи аналгетични, противовъзпалителни или затоплящи компоненти.
Напоследък лекарите имат на разположение средства с двойно действие - аналгетик и мускулни релаксанти (отпускащи мускули), което е много важно при лечението на синдрома на болката при патологията на опорно -двигателния апарат и мускулния спазъм. Това са лекарства, които имат тройно действие - обезболяващо, мускулно релаксиращо и невропротективно (предпазващо нервните клетки от увреждане). Всъщност говорим за принципно нов подход към лечението на болки в гърба.
Каквато и да е причината за болките в кръста, невъзможно е да се определи със сигурност със сигурност. Ако гърбът не дава почивка нито през деня, нито през нощта, по -добре е своевременно да се консултирате със специалист, който ще ви каже тактиката на лечение. Всички тези съвети ще ви помогнат да предотвратите и намалите дискомфорта в лумбалния гръбначен стълб. Но ако имате остра болка в долната част на гърба и сакрума, не отлагайте посещението при лекаря. Дайте окончателната диагноза на специалист! Болките в кръста имат различни причини, които не са задължително свързани с патология на гръбначния стълб. При болки в гърба и лумбаго се препоръчва да се подложи на компютърна томография (показва състоянието на костните тъкани на гръбначния стълб) и ядрено -магнитен резонанс (позволява да се оцени състоянието на меките тъкани) томография. По правило повечето пациенти се възстановяват в рамките на 2-3 месеца, само малък брой пациенти с оплаквания от лумбодиния разкриват сериозни заболявания.