Остеохондрозата на гръбначния стълб е хронично дегенеративно заболяване, което засяга прешлените, междупрешленните дискове, фасетните стави, връзките и други тъкани, които образуват опорно-двигателния апарат. Много хора вярват, че само възрастни и възрастни хора са податливи на болестта. Но през последните години тази диагноза все по-често се поставя на млади хора и дори на деца. Ако остеохондрозата не се лекува, могат да се развият тежки усложнения.
Лечението на остеохондрозата на лумбосакралния гръбнак се извършва в клиники, където се използват консервативни методи, които помагат да се отървете от болката и да спрете прогресията на заболяването без операция.
Остеохондрозата може да възникне във всяка част на гръбначния стълб: цервикална, гръдна, лумбосакрална и няколко едновременно. Но най-често засяга лумбосакралната област. Това се дължи на факта, че долната част на гърба носи най-голямо натоварване при извършване дори на прости ежедневни дейности: вдигане на тежки предмети, ходене, бягане, седене. Лумбалните прешлени са най-големи, така че междупрешленните дискове, които ги разделят, също са най-големи. Лумбалната област, заедно с цервикалната, е най-подвижната част на гръбначния стълб. Този факт, заедно с най-голямото натоварване, го прави любима „мишена" на остеохондроза.
Първоначално патологията засяга междупрешленните дискове, които губят своята еластичност, стават "сухи" и намаляват на височина. Тяхната амортисьорна функция е нарушена, което води до приближаване на прешлените един към друг. Вътрешната част на междупрешленния диск, наречена nucleus pulposus, поради своята мекота започва да изпъква, изтласквайки настрани фиброзния пръстен, разположен около него. Така се образуват протрузии и хернии. Те могат да притиснат надлъжните връзки на гръбначния стълб и корените на гръбначните нерви, причинявайки болка.
причини
Точната причина за остеохондрозата е неизвестна. Но фактът, че болестта често се диагностицира при представители на определени групи, предполага, че начинът на живот има голямо влияние върху развитието на болестта. На първо място, това засяга хората с липса на физическа активност и заседнала работа. Пасивният начин на живот отслабва мускулния корсет и намалява подвижността на гръбначния стълб. Поради това мускулите губят способността си да държат гръбначния стълб в правилна физиологична позиция, което води до бързото му износване.
Основните рискови фактори за развитието на остеохондроза включват:
- често повдигане на тежки предмети;
- наднормено тегло, затлъстяване;
- ендокринни заболявания, хормонален дисбаланс;
- лошо хранене, недостатъчен прием на витамини, протеини и минерали;
- обременена наследственост;
- прекомерна физическа активност;
- наранявания на гърба;
- нарушения на позата;
- възпалителни заболявания на ставите: артрит, артроза;
- вродени аномалии на гръбначния стълб;
- плоски стъпала;
- бременност, особено многоплодна бременност.
Симптоми
Коварството на остеохондрозата е, че тя може да бъде безсимптомна в продължение на много години. Първоначално това е лека болка и дискомфорт в долната част на гърба, които преминават от само себе си след кратка почивка. Обикновено пациентите не обръщат внимание на тези признаци и не се консултират с лекар. Но постепенно интензивността на неприятните усещания нараства и за облекчаването им е необходима повече почивка или прием на болкоуспокояващо.
Болката в долната част на гърба с остеохондроза е основният симптом на патологията. Неговият характер, сила и местоположение могат да варират значително - зависи от това какво точно причинява болката. Най-често пациентите се оплакват от болезнена болка, която се засилва по време на физическа активност, продължително стоене в неподвижно положение, кихане и кашляне. Понякога болката се разпространява към крака, сакрума и задните части. Неприятните усещания изчезват в легнало положение. Често острата и остра болка се описва от пациентите като "изстрел в гърба".
Други често срещани оплаквания:
- скованост и напрежение в мускулите на гърба;
- нарушена чувствителност в долните крайници с различна тежест, усещане за пълзене на "гъши крака" по краката;
- ограничена подвижност на гръбначния стълб;
- промяна в походката, накуцване поради силна болка в гърба или болка в краката;
- мускулна слабост в краката;
- rachiocampsis;
- хрускане в гърба при навеждане или завъртане;
- уринарна и фекална инконтиненция или, обратно, запек и задържане на урина.
Симптомите на лумбалната остеохондроза при жените могат да бъдат допълнени от някои гинекологични заболявания и безплодие, а при мъжете - безплодие и еректилна дисфункция.
Диагностика
Диагнозата на лумбалната остеохондроза започва с консултация с лекар. Освен това се извършват лабораторни и инструментални методи за изследване за оценка на състоянието на гръбначния стълб и тялото като цяло.
При първоначалната консултация лекарят провежда:
- Изследване.Специалистът изяснява оплакванията, времето на възникването им и наличието на връзка с провокиращи фактори: физическа активност, продължителна статична поза, внезапно движение, хипотермия. Проучва и медицинска документация - лекарски доклади и резултати от предишни изследвания.
- инспекция. Лекарят преглежда кожата и гръбнака за видими наранявания, повреди и деформации. Той оценява походката и симетрията на крайниците.
- палпация. При палпиране на гръбначния стълб се открива болка, наличие на уплътнения или деформации.
- Неврологичен преглед. Консултацията с невролог задължително включва оценка на мускулната сила на крайниците, чувствителността в тях, както и симетрията на сухожилните рефлекси.
След това пациентът се насочва за по-подробен диагностичен преглед. За да се оцени състоянието на тялото, се предписват лабораторни изследвания:
- общ и биохимичен кръвен тест, включително оценка на възпалителни показатели - ESR и С-реактивен протеин;
- общ анализ на урината.
Интервертебралната остеохондроза на лумбалната област се потвърждава чрез инструментални диагностични методи:
- Рентгенова снимка в две проекции. Рентгеново изображение помага да се оцени състоянието на костите, да се идентифицират аномалии в развитието на гръбначния стълб, да се открият образувани остеофити и патологични промени в ставите.
- CT. Послойното КТ изображение дава възможност за по-подробно изследване на гръбначния стълб. Той визуализира прешлени, костни израстъци и други важни дефекти. КТ с интравенозен контраст показва състоянието на кръвоносните съдове и кръвообращението в тъканите.
- ЯМР. Предпочитаният диагностичен метод, тъй като ви позволява бързо и без облъчване да получите голямо количество точна информация. ЯМР изображението визуализира състоянието на хрущялите, връзките, междупрешленните дискове, коренчетата на гръбначните нерви, гръбначния мозък и други меки тъкани.
Към кой лекар да се обърна?
Диагностиката и лечението на остеохондрозата се извършват от лекари от няколко специалности: невролог, вертебролог, ортопедичен травматолог. За терапевтичните процедури са привлечени кинезитерапевт, масажист, акупунктурист и специалист по ЛФК. Лекари от всички тези специалности работят в клиники. Квалифицирани специалисти провеждат цялостен преглед и предписват ефективно лечение индивидуално за всеки пациент.
Важно е да не се самолекувате, а незабавно да потърсите помощ от професионалисти. Много хора не знаят защо лумбалната остеохондроза е опасна и как може да повлияе на ежедневието. Ако това заболяване се пренебрегне, могат да възникнат тежки и често необратими последици за здравето. Ето защо не отлагайте посещението си при лекар и се запишете за консултация в клиниката при първите признаци на заболяването.
Лечение
Какво да правим с лумбална остеохондроза при мъже и жени, може да каже само квалифициран лекар. Самолечението е строго противопоказано - това може да влоши хода на заболяването. Лекарят избира тактиката на лечение строго индивидуално, като взема предвид характеристиките на всеки пациент:
- възраст,
- етап на остеохондроза,
- текущо здраве,
- наличието на съпътстващи заболявания,
- бременност и период на кърмене.
Методи за лечение на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб:
- Лекарствена терапия.
Видът на лекарството, неговата дозировка, честотата и продължителността на приема се избират от лекаря. В зависимост от клиничния случай се предписват:
- Нестероидни противовъзпалителни средства.Имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Те се предписват, като се вземат предвид тежестта на болката и съпътстващите патологии, особено от стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система.
- Мускулни релаксанти.Елиминирайте напрежението на мускулите на гърба и намалете болката.
- Глюкокортикостероиди.Понякога се използва при силна болка и възпаление.
При силна болка е възможно да се предпишат лекарствени блокади. Процедурата включва инжектиране на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства директно в източника на болка - в точка, разположена до притиснатия нерв. Това ви позволява бързо да облекчите болката, да подобрите подвижността на гръбначните стави и общото благосъстояние на пациента.
- Физиотерапия.
Физиотерапевтичните процедури подобряват благосъстоянието, засилват ефекта от предписаните лекарства и ускоряват регенерацията на тъканите. При остеохондроза се препоръчва следното:
- терапия с ударна вълна,
- магнитотерапия,
- лазерна терапия.
За постигане на максимални терапевтични резултати е необходимо да се подложи на курс на физиотерапевтично лечение, състоящ се от няколко процедури. Лекарят определя индивидуално продължителността и честотата на физиотерапията.
- Масотерапия.
Масажът е показан извън периода на обостряне. Извършва се от квалифициран масажист, който избира тактиката за въздействие върху тялото, като взема предвид медицинската история. Може да се почувствате по-добре след първата сесия, но за трайни резултати са необходими няколко процедури. Едно от основните предимства на лечебния масаж е неговото допълнително въздействие върху психо-емоционалното състояние. По време на масаж се отделят ендорфини - хормони на удоволствието и радостта.
- Акупунктура.
Същността на акупунктурата е, че лекарят вкарва специални стерилни игли в определени точки на тялото. Те действат върху активни точки в проекцията на нервните окончания, водещи до източника на възпаление и болка. Методът помага за облекчаване на болката, отпускане на мускулите и подобряване на подвижността на гръбначния стълб.
- Лечебно физическо възпитание (физикална терапия).
Упражняващата терапия е показана в периода на ремисия, т. е. когато няма остра болка. Упражненията са насочени към разтягане и отпускане на мускулите на гръбначния стълб, тяхното укрепване и увеличаване на подвижността на гръбначните стави. Лечебната гимнастика засилва кръвообращението и стимулира метаболизма - това подобрява храненето на тъканите.
Редовната и правилна физическа терапия, дори у дома, предотвратява обострянето на заболяването и появата на пристъп на болка. И дори по време на периоди на остра болка, почивката в леглото е противопоказана, необходимо е да се движите.
Последствия
Най-честите последици от лумбалната остеохондроза са причинени от образувана херния, която притиска корените на гръбначните нерви. В резултат на това се появяват следните неврологични симптоми:
- пареза или парализа на долните крайници, най-често на краката;
- изтръпване, усещане за пълзене в долните крайници;
- нарушаване на пикочно-половата система и червата.
Голяма херния може да компресира гръбначния мозък, което се нарича дискогенна миелопатия. В този случай се развиват постоянни неврологични симптоми, които понякога водят до увреждане. Също така сред усложненията на остеохондрозата си струва да се подчертае спондилозата - това е скованост на ставите между гръбначните дъги. Заболяването води до рязко ограничаване на движенията в гръбначния стълб.
Друго неприятно усложнение е синдромът на хронична болка, който продължава повече от 12 седмици и нарушава психо-емоционалното състояние на пациента.
Предотвратяване
Следното ще помогне за предотвратяване на развитието и прогресията на лумбалната остеохондроза:
- редовна физическа активност, гимнастика;
- контрол на телесното тегло;
- загряване на всеки час при заседнала работа и дълго време в неподвижно положение;
- правилното хранене;
- посещение на басейна;
- занимания по йога и пилатес;
- отказ от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
- избягване на тежка физическа активност, особено вдигане на тежести;
- минимизиране на стреса.
Навременното посещение в клиниката може да предотврати опасни усложнения на остеохондроза. Предписването на терапия в началните етапи на заболяването има благоприятна прогноза за възстановяване. Ранното лечение спира дегенеративните процеси и прави живота на пациента безболезнен и комфортен.